Oportunidad de vacunación
A muchas mujeres no se les ofrece la vacuna, incluso cuando son
elegibles.1
En un estudio realizado en 2017, en los Estados Unidos en más de 1,000 mujeres de 18 a 26 años de edad y con un total de 6,988 visitas al consultorio, 67% de ellas perdió al menos una oportunidad de vacunarse contra el VPH.1,a
De las mujeres con una oportunidad perdida, el 27% tuvo una visita que incluyó la administración de otra vacuna o medicamento inyectable.1
Considere las siguientes oportunidades para hablar con sus pacientes sobre la vacunación contra el VPH:1
- Anticoncepción.
- Prueba de detección de ETS.
- Visitas posparto.
- Chequeos de rutina.
aLa oportunidad perdida se definió como una visita elegible para la vacuna. Es decir, una visita en la que la paciente tenía entre 18 y 26 años de edad, no estaba embarazada, estaba subinmunizada o nunca se había inmunizado; o en el que la paciente debía recibir la primera, segunda o tercera dosis de la vacuna contra el VPH, pero no se administró.1
Algunas organizaciones líderes recomiendan la vacunación contra el VPH tanto para hombres como para mujeres.2-4
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), recomienda que la vacunación de rutina contra el VPH debe iniciarse a los 11 y 12 años de edad. La vacunación puede iniciarse a partir de los 9 años de edad. Y se recomienda la vacunación de recuperación contra el VPH para todas las personas menores de 26 años, que no estén vacunados adecuadamente; sin embargo no se recomienda para todos los adultos > 26 años. Se recomienda la toma de decisiones clínicas compartidas para algunos adultos de 27 a 45 años que no están adecuadamente vacunados.2,5
El Comité Asesor Nacional Canadiense de Inmunización (NACI, por sus siglas en inglés) recomienda la vacunación contra el VPH en mujeres de 9 a menos de 27 años de edad; incluidas las que han tenido anomalías previas en la prueba de Papanicolaou, cáncer de cuello uterino o verrugas genitales. La vacunación es recomendada para la prevención de cáncer cervical, vulvar, vaginal, anal y sus precursores, así como verrugas genitales. La NACI también recomienda la vacunación contra el VPH en hombres de 9 a menos de 27 años, para la prevención de verrugas ano-genital y cáncer anal. Los hombres y las mujeres de 27 años de edad o más, que corren un riesgo continuo de exposición, también pueden recibir la vacuna contra el VPH.3
El Grupo Asesor Técnico Australiano sobre Inmunización, recomienda la vacunación contra el VPH en adolescentes de 9 a 18 años. No recomiendan la vacunación rutinaria en adultos de 19 años o más, sin embargo, algunos adultos pueden beneficiarse de la vacuna contra el VPH. La edad óptima para la vacunación es al rededor de los 12 o 13 años. También se recomienda la vacunación con un programa de 3 dosis de GARDASIL® 9 para personas con afecciones inmunodeficientes importantes, independientemente de su edad, al momento de comenzar la vacunación.4
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que el grupo objetivo principal, en la mayoría de los países que recomiendan la vacunación contra el VPH, son las niñas adolescentes de 9 a 14 años.6
Nunca es demasiado tarde para vacunar contra cánceres y otras enfermedades relacionadas con el VPH, incluso si un paciente ha estado expuesto previamente a ciertos tipos de VPH. GARDASIL® 9 puede ayudar a proteger contra las posibles consecuencias, causadas por los tipos de VPH a los que un individuo no ha estado expuesto.7
VPH = Virus del papiloma humano; ETS = Enfermedades de transmisión sexual
No se ha establecido la tolerabilidad y eficacia de GARDASIL® 9 en mujeres embarazadas.
No se ha establecido la duración de la inmunidad de GARDASIL® 9.
Referencias:
1.- Oliveira CR, Rock RM, Shapiro ED, y cols. Missed opportunities for HPV immunization among young adult women. Am J Obstet Gynecol. 2018:218(3):326e1-326e7
2.- Meiles E. (2011). Human Papillomavirus. En Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (14 Ed, 165-178). Public Health Foundation (PHF). https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hpv.pdf
3.- Public Health Agency of Canada. Canadian lmmunizabon Guide: Part 4 -Active Vaccines. Actualizado en Febrero 12, 2020. Consultado en Abril 20, 2021. Disponible en: www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4- active-vaccines/page-9-human-paplllomavirus-vaccine.html
4.- Australian Technical Advisory Group on Immunisation (ATAGI). Australian Immunisation Handbook, Australian Govemment Department of Health, Canberra, 2018. Consultado en Abril 29, 2021. Disponible en: immunisationhandbook.health.gov.au/vaccine-preventable-diseases/human-papillomavirus-hpv
5.- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, 2021. Publicado en Febrero 11, 2021. Consultado en Mayo 13, 2021. Disponible en: www.odc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
6.- World Health Organization. Immunization, vaccines, and biologics. Consultado en Abril 20, 2021. Disponible en: www.who.int/immunization/diseases/hpv/en/
7.- Información para prescribir de GARDASIL® 9 [Vacuna recombinante nonavalente contra el virus del papiloma humano]