{"id":17684,"date":"2022-12-05T17:12:09","date_gmt":"2022-12-05T17:12:09","guid":{"rendered":"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/?page_id=17684"},"modified":"2022-12-06T11:09:59","modified_gmt":"2022-12-06T11:09:59","slug":"varivax-con-2-dosis-brinda-una-respuesta-inmunitaria-mejorada-contra-la-varicela","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/varivax-con-2-dosis-brinda-una-respuesta-inmunitaria-mejorada-contra-la-varicela\/","title":{"rendered":"Varivax con 2 dosis brinda una respuesta inmunitaria mejorada contra la varicela"},"content":{"rendered":"<figure class=\"mhh-mcn-v1-image mhh-mcn-v1-image--align-center mhh-mcn-v1-image--7831ff7bf8fdc98ed38823dd91a49bee\">\n                    <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\"\n        class=\"mhh-mcn-image mhh-mcn-image--full wp-image-17685\"\n        src=\"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/77\/2022\/12\/header-varivax.png?quality=80&#038;lossy=1\"\n        width=\"1024\"\n       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han disminuido continuamente desde la introducci\u00f3n de una vacuna.<\/strong><\/h3>\n\n\n<figure class=\"mhh-mcn-v1-image mhh-mcn-v1-image--align-center mhh-mcn-v1-image--41c06a4a0552a2dae6a0c9fa4a35a381\">\n                    <img decoding=\"async\"\n        class=\"mhh-mcn-image mhh-mcn-image--full wp-image-17691\"\n        src=\"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/77\/2022\/12\/separador.png?quality=80&#038;lossy=1\"\n        width=\"1024\"\n        height=\"19\"\n        loading=\"lazy\"        alt=\"\"\n            \/>\n            <\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"has-text-color wp-block-heading mhh-mcn-v1-heading--center mhh-mcn-v1-heading mhh-mcn-v1-heading--7c21809f2975001c77138382f0face01\" style=\"color:#1d7d4a\"><strong>La mortalidad relacionada con la varicela en el periodo de 2 dosis fue un 83% inferior al periodo anterior a la vacuna, y un 54% inferior en el per\u00edodo de 1 dosis. <sup>a<\/sup><\/strong><\/h3>\n\n\n<div class=\"mhh-mcn-columns mhh-mcn-v1-columns--ede6e354a484f3a1cc954d9ec4271be8 mhh-mcn-v1-columns mhh-mcn-columns--gutter-m\">\n    <div class=\"mhh-mcn-columns-inner\">\n        \n<div class=\"mhh-mcn-v1-column mhh-mcn-v1-column--9ae2bf73c326824f5157be1e66538b42 mhh-mcn-column mhh-mcn-column--12 mhh-mcn-column--m-12 mhh-mcn-column--l-12\">\n    \n<figure class=\"mhh-mcn-v1-image mhh-mcn-v1-image--align-center mhh-mcn-v1-image--0f25aa539411cb7929d394151c16663a\">\n                    <img decoding=\"async\"\n        class=\"mhh-mcn-image mhh-mcn-image--full wp-image-17697\"\n        src=\"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/77\/2022\/12\/graf-1.png?quality=80&#038;lossy=1\"\n        width=\"1024\"\n        height=\"626\"\n        loading=\"lazy\"        alt=\"\"\n            \/>\n            <\/figure>\n\n<\/div>\n\n    <\/div>\n\n    <\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-object-object-font-size   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--91e1e8096d1f15a4ff43a54b9eaa7fba\" style=\"color:#1d7d4a\"><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-object-object-font-size   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--7ded088cb5347ed340c5daa98a224055\"><sup>a<\/sup>La tasa de mortalidad promedio anual en los Estados Unidos en el per\u00edodo anterior a la vacuna (1990\u20131994) se compar\u00f3 con el final del programa de vacunaci\u00f3n de 1 dosis (2005\u20132007) y en 2012\u20132016, durante el programa de 2 dosis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-object-object-font-size   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--9a1683a78f466734244c9ef52627fefc\" style=\"color:#1d7d4a\"><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-object-object-font-size   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--3403407eeda45acb5d7e81d333dce100\">1. Baxter R, Ray P, Tran TN, et al. Long-term effectiveness of varicella vaccine: a 14-year, prospective cohort study. Pediatrics. 2013;131(5):e1389-1396. doi:10.1542\/peds.2012-3303.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-alert-green-text-color has-text-color   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--71308cfe8aa1863f2c927b14fad0f2f5\"><strong>INFORMACI\u00d3N SELECCIONADA DE SEGURIDAD VARIVAX<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--322e887f9bc31aba2479919972731686\"><strong>Usos terap\u00e9uticos<\/strong><br>VARIVAX\u00ae es una vacuna indicada para la inmunizaci\u00f3n activa para la prevenci\u00f3n de la varicela en individuos de 12 meses de edad y mayores<br><br><strong>Dosis y administraci\u00f3n<\/strong><br>VARIVAX es administrado como una dosis de aproximadamente 0.5 mL como inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea aplicada en la cara exterior de la parte superior del brazo (regi\u00f3n deltoidea) o el muslo anterolateral. No administre este producto por v\u00eda intravascular o intramuscular.Ni\u00f1os (12 meses a 12 a\u00f1os de edad): La primera dosis es administrada de los 12 a 15 meses de edad, pero puede ser administrada en cualquier momento hasta los 12 a\u00f1os de edad. La segunda dosis es administrada de los 4 a 6 a\u00f1os de edad. Debe darse un periodo de al menos tres meses entre una dosis de vacuna para la varicela y VARIVAX. Debe transcurrir al menos 1 mes entre una dosis de vacuna que contiene sarampi\u00f3n y una dosis de VARIVAX si las vacunas no se administran al mismo tiempoAdolescentes (\u226513 a\u00f1os de edad) y Adultos: deben recibir dos dosis por v\u00eda subcut\u00e1nea, a ser administradas con un intervalo m\u00ednimo de 4 semanas entre las dosis <\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--e324fe62ca654b270af008904eab3215\"><strong>Contraindicaciones<\/strong><br>No administre VARIVAX a individuos con antecedentes de reacciones al\u00e9rgicas anafil\u00e1cticas o graves a cualquier componente de la vacuna (incluidas la neomicina y la gelatina) o a una dosis previa de una vacuna que contenga varicela. No administre VARIVAX a individuos que son inmunodeficientes o inmunodeprimidas debido a una enfermedad o terapia m\u00e9dica. Se han notificado casos de varicela diseminada y exantema extenso asociado a la vacuna en individuos inmunosuprimidos o inmunodeficientes que fueron vacunados inadvertidamente con una vacuna que contiene varicela. No administre VARIVAX a individuos con una enfermedad febril activa con fiebre &gt; 101.3 \u00b0F (&gt; 38.5\u00b0C). No administre VARIVAX a individuos con tuberculosis activa no tratada (TB). No administre VARIVAX a mujeres embarazadas o que planeen quedar embarazadas en los pr\u00f3ximos 3 meses. Se sabe que la varicela de tipo salvaje causa da\u00f1o fetal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--c11e1ae5ed0d0b5b0cba169eb9a1ef44\"> <strong>Advertencias y Precauciones<\/strong><br>La vacunaci\u00f3n debe diferirse en individuos con antecedentes familiares de inmunodeficiencia cong\u00e9nita o hereditaria hasta que se haya evaluado el estado inmunitario del individuo y se haya encontrado que el individuo es inmunocompetente. El Comit\u00e9 Asesor de Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP, por sus siglas en ingl\u00e9s) tiene recomendaciones sobre el uso de la vacuna contra la varicela en personas infectadas por el VIH. La experiencia posterior a la comercializaci\u00f3n sugiere que la transmisi\u00f3n del virus de la vacuna de varicela (Oka\/Merck) resultando en una infecci\u00f3n por varicela, incluyendo la enfermedad diseminada, puede ocurrir entre receptores de la vacuna (que desarrollan o no una erupci\u00f3n cut\u00e1nea similar a la varicela) y contactos susceptibles a la varicela incluyendo individuos sanos, as\u00ed como aquellos en riesgo alto. Debido a la preocupaci\u00f3n por la transmisi\u00f3n del virus de la vacuna, los receptores de la vacuna deben intentar evitar, siempre que sea posible, una estrecha asociaci\u00f3n con individuos susceptibles de alto riesgo por hasta seis semanas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n con VARIVAX. Las personas susceptibles de alto riesgo incluyen: Individuos inmunocomprometidos, mujeres embarazadas sin historial documentado de varicela o evidencia de laboratorio de una infecci\u00f3n previa, reci\u00e9n nacidos de madres sin antecedentes documentados de varicela o evidencia de laboratorio de infecci\u00f3n previa y todos los reci\u00e9n nacidos con menos de 28 semanas de gestaci\u00f3n, independientemente de la inmunidad materna contra la varicela. Las inmunoglobulinas (IG) y otros productos sangu\u00edneos no deben administrarse concomitantemente con VARIVAX. Estos productos pueden contener anticuerpos que interfieren con la replicaci\u00f3n del virus de la vacuna y disminuir la respuesta inmune esperada. El ACIP tiene recomendaciones espec\u00edficas para los intervalos entre la administraci\u00f3n de anticuerpos que contienen productos y vacunas de virus vivos. Evite el uso de salicilatos (aspirina) o productos que contienen salicilato en ni\u00f1os y adolescentes de 12 meses a 17 a\u00f1os de edad durante seis semanas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n con VARIVAX debido a la asociaci\u00f3n del s\u00edndrome de Reye con la terapia de salicilato y la infecci\u00f3n por varicela de tipo salvaje.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--c23c4f2e8b7f4a861978ef44d1dc9437\"><strong>Embarazo<\/strong><br>VARIVAX no debe ser administrado en mujeres embarazadas y, adem\u00e1s, debe evitarse el embarazo durante los tres meses siguientes a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--c0892009a748f9ea856069c85d6d50a5\"><strong>Lactancia<\/strong><br>No se sabe si el virus de la vacuna de varicela se secreta en la leche materna. Por lo tanto, ya que algunos virus son secretados en la leche materna, se debe tener precauci\u00f3n si VARIVAX se administra a una mujer lactante. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--9e6eb1ba8590de2a0419550730112d47\"><strong>Uso pedi\u00e1trico<\/strong><br>No se dispone de datos cl\u00ednicos sobre seguridad o eficacia de VARIVAX en ni\u00f1os menores de 12 meses de edad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--aecdee3d2d30ff8bbbb18024870a4b34\"><strong>Uso Geri\u00e1trico<\/strong><br> Los estudios cl\u00ednicos de VARIVAX no incluyeron un n\u00famero suficiente de sujetos seronegativos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s para determinar si responden de manera diferente a los sujetos m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--6e750887a4d70f9e59c371efff2bbc44\"><strong>Interacciones medicamentosas<\/strong><br>La vacunaci\u00f3n se debe posponer por lo menos cinco meses despu\u00e9s de transfusiones de sangre o de plasma o de administrar inmunoglobulina inespec\u00edfica o inmunoglobulina antivaricela\/z\u00f3ster.Durante los dos meses siguientes a la aplicaci\u00f3n de VARIVAX no se debe administrar ninguna inmunoglobulina, incluyendo la inmunoglobulina antivaricela\/z\u00f3ster, a menos que los beneficios de su uso sean mayores que los de la vacunaci\u00f3n.Se debe evitar el uso de salicilatos durante las seis semanas siguientes a la vacunaci\u00f3n con VARIVAX, debido a que se ha reportado el s\u00edndrome de Reye tras la administraci\u00f3n de salicilatos durante la varicela de tipo salvaje.La prueba cut\u00e1nea de tuberculina, con derivado de prote\u00edna purificada de tuberculina (PPD), se puede realizar antes de administrar VARIVAX o el mismo d\u00eda, o al menos 4 semanas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n con VARIVAX, ya que otras vacunas de virus vivos pueden causar una depresi\u00f3n temporal de la sensibilidad a la prueba cut\u00e1nea de tuberculina que conduce a resultados falsos negativos.VARIVAX se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas de virus vivos. Si no se administra al mismo tiempo, debe transcurrir al menos 1 mes entre una dosis de una vacuna que contiene virus vivos atenuados del sarampi\u00f3n y una dosis de VARIVAX. En ni\u00f1os hasta la edad de 12 a\u00f1os, deben transcurrir al menos 3 meses entre la administraci\u00f3n de las 2 dosis de una vacuna que contiene virus varicela vivo atenuado. Para adolescentes y adultos, 2 dosis de VARIVAX pueden estar separadas por 1 mes. VARIVAX puede administrarse concomitantemente con M-M-R II\u00ae (vacuna de virus vivo del sarampi\u00f3n, paperas y rub\u00e9ola), conjugado de Haemophilus influenzae tipo b (conjugado de prote\u00edna meningoc\u00f3cica) y hepatitis B (recombinante). Adem\u00e1s, VARIVAX puede administrarse de forma concomitante con vacunas contra difteria-t\u00e9tano inactivado y la tos ferina acelulares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--07ccc0cb96d69b6df35a88c940644cd1\">En los ensayos cl\u00ednicos se administr\u00f3 la vacuna a aproximadamente 11,000 ni\u00f1os, adolescentes y adultos sanos, y fue generalmente bien tolerada. En un estudio doble ciego controlado con placebo en 914 ni\u00f1os y adolescentes sanos las reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia significativamente mayor respecto a los que recibieron el placebo fueron dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyecci\u00f3n y erupci\u00f3n semejante a la varicela.Ni\u00f1os de 1 a 12 A\u00f1os de Edad: En los ensayos cl\u00ednicos en aproximadamente 8,900 ni\u00f1os sanos vigilados hasta por 42 d\u00edas despu\u00e9s de una dosis \u00fanica de la vacuna contra la varicela se reportaron: trastornos en el sitio de la inyecci\u00f3n (dolor, hinchaz\u00f3n y\/o eritema, erupci\u00f3n, prurito, hematoma, induraci\u00f3n, rigidez); fiebre \u226538.9\u00b0 bucal; erupci\u00f3n semejante a la varicela (generalizada, mediana 5 lesiones); erupci\u00f3n semejante a la varicela (en el sitio de la inyecci\u00f3n, mediana 2 lesiones). En los ensayos cl\u00ednicos utilizando dos dosis en novecientos ochenta y un (981) sujetos, el perfil de seguridad fue comparable al del r\u00e9gimen de 1 dosis, pero la incidencia general de quejas cl\u00ednicas sist\u00e9micas en el periodo de seguimiento de 42 d\u00edas fue inferior en la post dosis 2 comparada con la post dosis 1.Adolescentes de 13 A\u00f1os o Mayores y Adultos: En los ensayos cl\u00ednicos en aproximadamente 1,600 adolescentes y adultos sanos, la mayor\u00eda de los cuales recibieron dos dosis de la vacuna contra la varicela y fueron vigilados hasta por 42 d\u00edas despu\u00e9s de cada dosis, se reportaron las siguientes reacciones adversas: trastornos en el sitio de la inyecci\u00f3n (dolor, eritema, hinchaz\u00f3n, erupci\u00f3n, prurito, aumento de la temperatura local, hematoma, induraci\u00f3n, hipoestesia); fiebre \u226537.8\u00b0 bucal, erupci\u00f3n semejante a la varicela (generalizada, mediana 5 lesiones); erupci\u00f3n semejante a la varicela (en el sitio de la inyecci\u00f3n, mediana 2 lesiones).Se han identificado los siguientes eventos adversos durante el uso posterior a la aprobaci\u00f3n de VARIVAX. Debido a que los eventos se informan voluntariamente de una poblaci\u00f3n de tama\u00f1o incierto, no es siempre posible estimar de manera confiable su frecuencia o establecer una relaci\u00f3n causal con la exposici\u00f3n a la vacuna: Anafilaxia (incluido el shock anafil\u00e1ctico) y fen\u00f3menos relacionados como el edema angioneur\u00f3tico, edema facial y edema perif\u00e9rico; retinitis necrotizante (en individuos inmunocomprometidos; anemia apl\u00e1sica; trombocitopenia (incluyendo p\u00farpura trombocitop\u00e9nica idiop\u00e1tica; varicela (de la cepa de la vacuna); encefalitis; accidente cerebrovascular; mielitis transversa; S\u00edndrome Guillain-Barr\u00e9; Par\u00e1lisis de Bell; ataxia; convulsiones no febriles; meningitis as\u00e9ptica; meningitis; mareo; parestesia; faringitis; neumon\u00eda\/neumonitis; s\u00edndrome Stevens-Johnson; eritema multiforme; P\u00farpura Henoch-Sch\u00f6nlein; Infecciones bacterianas secundarias de la piel y tejidos blandos, incluyendo imp\u00e9tigo y celulitis; herpes z\u00f3ster.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"   mhh-mcn-v1-paragraph mhh-mcn-v1-paragraph--89b1d35952053e790bde43d8a354383e\"><strong>Antes de prescribir VARIVAX, consulte la informaci\u00f3n para prescribir completa.<\/strong><\/p>\n\n<\/div>\n\n    <\/div>\n\n    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