{"id":85924,"date":"2023-10-20T14:05:24","date_gmt":"2023-10-20T14:05:24","guid":{"rendered":"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/?post_type=therapeutic-area&p=85924"},"modified":"2023-10-31T19:13:03","modified_gmt":"2023-10-31T19:13:03","slug":"dosis-y-via-de-administracion-janumet-xr-wp-0520","status":"publish","type":"therapeutic-area","link":"https:\/\/msdconecta.co.cr\/es\/therapeutic-areas\/diabetes-2023-wp-0512\/janumet-xr-wp-0523\/dosis-y-via-de-administracion-janumet-xr-wp-0520\/","title":{"rendered":"Dosis y V\u00eda de Administraci\u00f3n Janumet XR"},"content":{"rendered":"
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Dosis y V\u00eda de Administraci\u00f3n:<\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

General: \u200b
La dosis del tratamiento antihipergluc\u00e9mico con JANUMET XR se debe individualizar sobre la base del r\u00e9gimen actual del paciente, la efectividad y la tolerabilidad mientras no se exceda la dosis diaria m\u00e1xima recomendada de 100 mg de sitagliptina. \u200b
JANUMET XR debe ser administrada una vez al d\u00eda con una comida preferiblemente a la hora de la cena. La dosis debe ser aumentada gradualmente para disminuir los efectos adversos gastrointestinales (GI) debidos a la metformina. Adicionalmente, la administraci\u00f3n de JANUMET XR con alimentos aumenta las concentraciones plasm\u00e1ticas de metformina. Para preservar las propiedades de liberaci\u00f3n modificada, los comprimidos no deben ser partidos, rotos, machacados o masticados antes de ser deglutidas. Existen reportes de disoluci\u00f3n incompleta de comprimidos de JANUMET XR que han sido eliminadas por las heces. No se sabe si el material observado en las heces contiene medicamento activo. Si un paciente reporta frecuentemente haber visto comprimidos en las heces, el M\u00e9dico debe evaluar si el control gluc\u00e9mico es adecuado. \u200b
\u200b
Recomendaciones para la Dosificaci\u00f3n: \u200b
La dosis inicial de JANUMET XR se debe basar en el r\u00e9gimen actual del paciente \u200b
\u200b
JANUMET XR se debe administrar una vez al d\u00eda con una comida preferiblemente en la noche. Los comprimidos JANUMET XR est\u00e1n disponibles en las siguientes concentraciones: \u200b
\u200b
50 mg de sitagliptina\/500 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada \u200b
50 mg de sitagliptina\/1000 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada \u200b
100 mg de sitagliptina\/1000 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada \u200b
\u200b
Para pacientes que est\u00e1n usando los comprimidos de 50 mg de sitagliptina\/500 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada o los comprimidos de 50 mg de sitagliptina\/1000 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada se deben tomar dos comprimidos juntos una vez al d\u00eda. Para la concentraci\u00f3n de 100 mg de sitagliptina\/1000 mg de clorhidrato de metformina de liberaci\u00f3n prolongada debe ser tomada un solo comprimido una vez al d\u00eda. \u200b
\u200b
Como tratamiento inicial: \u200b
Para pacientes con diabetes mellitus tipo 2, cuya hiperglucemia no est\u00e1 adecuadamente controlada con solo dieta y ejercicio, la dosis total inicial diaria recomendada de JANUMET XR es 100 mg de sitagliptina y 1000 mg de clorhidrato de metformina. Para pacientes con un control gluc\u00e9mico inadecuado con esta dosis, pueden ser titulados gradualmente para reducir los efectos adversos gastrointestinales asociados a metformina, hasta la dosis m\u00e1xima recomendada para metformina de 2000 mg diarios. \u200b
\u200b
Pacientes controlados inadecuadamente que siguen monoterapia con metformina: \u200b
En el caso de los pacientes controlados inadecuadamente que reciben tratamiento s\u00f3lo con metformina, la dosis inicial diaria total recomendada de JANUMET XR es 100 mg de sitagliptina m\u00e1s la dosis de metformina que ya se est\u00e1 tomando. \u200b
\u200b
Pacientes controlados inadecuadamente que siguen monoterapia con sitagliptina: \u200b
En el caso de pacientes inadecuadamente controlados que siguen tratamiento con sitagliptina sola, la dosis inicial recomendada de JANUMET XR es 100 mg de sitagliptina y 1000 mg de clorhidrato de metformina. La dosis de metformina puede ser titulada seg\u00fan sea necesario para alcanzar el control gluc\u00e9mico. Para reducir los efectos adversos gastrointestinales (GI) asociados a la metformina se debe considerar un aumento gradual de la dosis. Los pacientes que siguen monoterapia con sitagliptina en dosis ajustada debido a deterioro renal no se deben cambiar a JANUMET XR (ver CONTRAINDICACIONES). \u200b
\u200b
Pacientes que se cambian de sitagliptina coadministrada con metformina: \u200b
En el caso de pacientes que se cambian de sitagliptina coadministrada con metformina, se puede iniciar la dosis con JANUMET XR en la dosis de sitagliptina y metformina que ya se est\u00e1 tomando. \u200b
\u200b
Pacientes controlados inadecuadamente con tratamiento dual combinado con cualquiera de dos de los tres agentes antihipergluc\u00e9micos siguientes: sitagliptina, metformina o una sulfonilurea: \u200b
La dosis usual de inicio de JANUMET XR debe proporcionar 100 mg como dosis total diaria de sitagliptina. Para determinar la dosis del componente metformina, el nivel del control gluc\u00e9mico del paciente y la dosis actual (si tiene) de metformina deben ser considerados. Debe considerarse un aumento gradual de la dosis para reducir los efectos adversos gastrointestinales (GI) asociados a la metformina. Los pacientes que actualmente tengan o vayan a iniciar tratamiento con una sulfonilurea pueden requerir dosis bajas de sulfonilurea para reducir el riesgo de una hipoglucemia inducida por una sulfonilurea (ver PRECAUCIONES\/ADVERTENCIAS). \u200b
\u200b
Para pacientes inadecuadamente controlados con la combinaci\u00f3n de tratamiento dual con cualquiera de dos de los siguientes tres medicamentos; sitagliptina, metformina o un agonista del PPAR\u03b3 (por ejemplo, tiazolidinediona): \u200b
La dosis inicial usual de JANUMET XR debe proporcionar 100 mg de dosis diaria total de sitagliptina. Para determinar la dosis inicial del componente metformina se debe considerar el nivel de control gluc\u00e9mico del paciente y la dosis actual (si la hay) de metformina. Para reducir los efectos gastrointestinales asociados a metformina se debe considerar ajustar la dosis gradualmente. \u200b
\u200b
Para pacientes inadecuadamente controlados con el tratamiento de combinaci\u00f3n dual con cualquiera de dos de los siguientes tres medicamentos; sitagliptina, metformina o insulina: \u200b
La dosis inicial usual de JANUMET XR debe proporcionar 100 mg de dosis diaria total de sitagliptina. Para determinar la dosis inicial del componente metformina se debe considerar el nivel de control gluc\u00e9mico del paciente y la dosis actual (si la hay) de metformina. Para reducir los efectos gastrointestinales asociados a metformina se debe considerar ajustar la dosis gradualmente. Los pacientes con insulina o que est\u00e9n iniciando tratamiento con este medicamento, pueden requerir dosis menores de \u00e9sta para reducir el riesgo de hipoglucemia (ver PRECAUCIONES\/ADVERTENCIAS).
\u200b
No se han realizado estudios que analicen de manera espec\u00edfica la seguridad y eficacia de JANUMET XR en pacientes tratados previamente con otros agentes antihipergluc\u00e9micos orales y que se han cambiado a JANUMET XR. Cualquier modificaci\u00f3n en el tratamiento de la diabetes tipo 2 debe realizarse con cuidado y monitorearse adecuadamente, puesto que pueden ocurrir variaciones en el control gluc\u00e9mico. \u200b
\u200b
Recomendaciones para uso en deterioro renal:
Eval\u00fae la funci\u00f3n renal antes de iniciar JANUMET XR y peri\u00f3dicamente luego de haber iniciado la terapia. \u200b
\u200b
JANUMET XR est\u00e1 contraindicado en pacientes con una frecuencia de filtraci\u00f3n glomerular (eGFR) < 30 mL\/min\/1.73 m2. Suspenda JANUMET XR si la eGFR del paciente cae por debajo de 30 mL\/min\/1.73 m2 (ver CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES). \u200b
\u200b
El inicio de JANUMET XR en pacientes con una eGFR \u2265 30 mL\/min\/1.73 m2 y < 45 mL\/min\/1.73 m2 no est\u00e1 recomendado. En pacientes que toman JANUMET XR cuya eGFR cae por debajo de 45 mL\/min\/1.73 m2, eval\u00fae el riesgo beneficio de continuar la terapia y limite la dosis del componente de sitagliptina a 50mg una vez al d\u00eda. \u200b
\u200b
Suspensi\u00f3n para procedimientos de imagenolog\u00eda de contraste yodado
Suspenda JANUMET XR en el momento de, o antes de, un procedimiento de imagen de contraste yodado en pacientes con una eGFR \u2265 30 a < 60 mL\/min\/1.73 m2; en pacientes con una historia de enfermedad hep\u00e1tica, alcoholismo o falla cardiaca, o en pacientes a los que se les administrar\u00e1 un contraste yodado intra-arterial. Reeval\u00fae la eGFR 48 horas despu\u00e9s del procedimiento de imagen, reinicie JANUMET XR si la funci\u00f3n renal es aceptable (ver PRECAUCIONES). \u200b
CD-DIA-00318<\/p>\n\n\n\n

Lo invitamos a que visite<\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n
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Informaci\u00f3n sobre la diabetes, vida sana y consejos para el bienestar<\/strong><\/p>\n\n\n

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Formaci\u00f3n y educaci\u00f3n m\u00e9dica continuada<\/strong><\/p>\n\n\n

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